親愛的家長們,苯丙酮尿癥是一種不容忽視的遺傳性代謝疾病。了解苯丙氨酸的正常水平,定期進(jìn)行新生兒篩查,是預(yù)防疾病的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時就醫(yī),早期干預(yù),可以有效降低疾病對寶寶智力發(fā)育的影響。讓我們共同關(guān)注兒童健康,為寶寶們的未來保駕護(hù)航。
苯丙酮尿癥,一種遺傳性代謝障礙,其核心問題在于血液中苯丙氨酸(PHE)水平的異常升高,對于健康嬰兒而言,血液中的苯丙氨酸水平應(yīng)嚴(yán)格控制在0毫克/分升以內(nèi),這是醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可的安全標(biāo)準(zhǔn),苯丙酮尿癥的發(fā)生,往往與苯丙氨酸羥化酶的缺陷有關(guān),這種酶負(fù)責(zé)將苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸,一旦酶的功能受損,苯丙氨酸便無法正常代謝,導(dǎo)致其在血液中的濃度升高。
在苯丙酮尿癥的檢測指標(biāo)中,正常嬰兒的定性檢測結(jié)果應(yīng)為陰性,表明苯丙氨酸的水平在正常范圍內(nèi),而在定量檢測方面,正常的苯丙氨酸水平范圍通常為0.06至0.18mmol/L,即1至3mg/L,如果檢測值超過0.24mmol/L,即0.4mg/L,則可能表明孩子已經(jīng)出現(xiàn)了苯丙酮尿癥的相關(guān)癥狀,苯丙酮尿癥的發(fā)生,往往與苯丙氨酸羥化酶的缺陷有關(guān),這種酶負(fù)責(zé)將苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸,一旦酶的功能受損,苯丙氨酸便無法正常代謝,導(dǎo)致其在血液中的濃度升高。
苯丙酮尿癥的正常值通常以120 μmol/L為臨界值,120-180 μmol/L為可疑區(qū)間,大于180 μmol/L則被視為陽性,值得注意的是,每個實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)建立自己的參考范圍和臨界值,對于新生兒而言,通過定量測定肝血片中的苯丙氨酸含量,若苯丙氨酸含量升高,則需要實(shí)施苯丙氨酸負(fù)荷試驗(yàn),即測定酪氨酸的水平,以便確診,苯丙氨酸持續(xù)高于22mmol/L(20mg/dl)即可確診苯丙酮尿癥,診斷一旦明確,應(yīng)盡早給予積極治療,主要是飲食療法,開始治療的年齡愈小,效果愈好,低苯丙氨酸飲食主要適用于典型PKU以及血苯丙氨酸持續(xù)高于22mmol/L(20mg/dl)的患者。
新生兒足底血苯丙氨酸是用于苯丙酮尿癥篩查的一種生化指標(biāo),苯丙氨酸是人體必需氨基酸之一,屬于芳香族氨基酸,在新生兒篩查中,通過檢測足底血中的苯丙氨酸水平,可以評估新生兒是否患有苯丙酮尿癥。
苯丙氨酸在人體內(nèi)大部分經(jīng)過苯丙氨酸羥化酶催化作用氧化成酪氨酸,并與酪氨酸一起合成重要的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,參與機(jī)體糖代謝和脂肪代謝,新生兒苯丙氨酸是苯丙酮尿癥篩查的一種,正常值是2到4,接受篩查的主要是兒童的智力。
新生兒出生后常規(guī)要采足底血,檢查血中的苯丙氨酸的濃度,也就是PKU,如果PKU值偏高,要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和確診,PKU高可能是苯丙酮尿癥,苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳性的疾病,是因?yàn)楸奖彼崃u化酶基因突變而導(dǎo)致的酶的活性下降。
新生兒一般在出生3-7天,要采足跟血進(jìn)行疾病的篩查,篩查的項(xiàng)目有兩項(xiàng),包括促甲狀腺激素即TSH和苯丙氨酸,篩查的疾病是甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥,因?yàn)樾律鷥浩谶@兩種疾病,會對孩子大腦的發(fā)育有嚴(yán)重影響,預(yù)后較差,但是卻可以通過篩查的方式及時發(fā)現(xiàn),預(yù)防疾病的發(fā)生。
1、正常值范圍:新生兒足底血苯丙氨酸的正常值范圍通常是2到4,若檢測結(jié)果超出此范圍,可能提示存在苯丙酮尿癥的風(fēng)險,篩查目的:通過篩查,可以及時發(fā)現(xiàn)并診斷苯丙酮尿癥,從而采取有效的治療措施,避免或減輕疾病對新生兒智力發(fā)育的影響。
2、新生兒苯丙氨酸的正常值是在0.06-0.18mmol/L,或者在1-3mg/dL的范圍,如果新生兒苯丙氨酸的濃度在這個范圍之內(nèi),屬于正常的值,如果新生兒的苯丙氨酸明顯偏高,考慮是由于苯丙酮尿癥引起的,新生兒患有苯丙酮尿癥以后會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的異常,比如會出現(xiàn)興奮不安、多動以及攻擊性的行為。
3、苯丙氨酸的正常范圍是0.06至0.18mmol/L(1至3mg/dl),如果檢測結(jié)果高于0.24mmol/L(4mg/dl),則建議進(jìn)行復(fù)查或通過靜脈采血進(jìn)行更精確的定量測定,以確認(rèn)是否真的存在異常,對于正常個體而言,其血漿中的苯丙氨酸含量應(yīng)該維持在相對較低的水平,通常不超過3mg/dl。
4、苯丙氨酸是人體必需氨基酸之一,它屬于芳香族氨基酸,在體內(nèi)大部分經(jīng)過苯丙氨酸羥化酶催化作用氧化成酪氨酸,并與酪氨酸一起合成重要的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,參與機(jī)體糖代謝和脂肪代謝,新生兒苯丙氨酸是苯丙酮尿癥篩查的一種,正常值是2到4,接受篩查的主要是兒童的智力。
5、苯丙酮尿癥(PKU)是一種遺傳性代謝疾病,正常情況下,血液中的苯丙氨酸(Phe)水平應(yīng)該保持在2mg/dL以下,如果寶寶檢測值為05mg/dL,雖然略高于正常范圍,但并不一定意味著有嚴(yán)重問題,建議與當(dāng)?shù)乇=≡旱男潞Y科醫(yī)生溝通,了解是否需要進(jìn)一步的分型鑒定。
當(dāng)檢測到苯丙氨酸含量超過0.24mmol/L(相當(dāng)于4mg/dl),這相當(dāng)于正常參考值的兩倍時,需要進(jìn)一步復(fù)查或通過采集靜脈血液來更精確地測定苯丙氨酸和酪氨酸的水平,這種復(fù)查是必要的,因?yàn)閱未螜z測結(jié)果的波動可能受到多種因素的影響,包括新生兒的喂養(yǎng)方式和時間等。