膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂的二級表現(xiàn)

當膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶發(fā)生斷裂時，患者可能會聽到清晰的斷裂聲，隨后膝關(guān)節(jié)迅速腫脹、疼痛加劇，并伴有活動受限，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為脛骨上段向前移動的活動度增加，Lachmann試驗和前抽屜試驗結(jié)果呈陽性，即在屈膝時脛骨前移明顯。

若前交叉韌帶斷裂后未得到及時且正確的治療，長期下去可能導致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，進而引起關(guān)節(jié)磨損，最終出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)慢性疼痛。

二級損傷意味著較多的韌帶纖維斷裂，伴有功能喪失的反應，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性呈現(xiàn)輕到中度的下降，這種情況屬于輕度二級損傷，影像學上表現(xiàn)為韌帶邊緣不均勻，呈現(xiàn)高信號，這種情況下，可以采用保守治療，包括保護韌帶并限制活動，通常使用支具或石膏固定4至6周。

膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂如何查體

在局部麻醉下進行X線檢查，需將膝關(guān)節(jié)伸直，然后按照標準檢查方法，強力使膝關(guān)節(jié)內(nèi)收或外展，拍攝正位X線片，若側(cè)副韌帶完全斷裂，則傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙會明顯增寬，磁共振成像（MRI）可以清晰地顯示前后交叉韌帶的狀態(tài)，并能發(fā)現(xiàn)潛在的韌帶結(jié)構(gòu)損傷和隱藏的骨折線。

令膝關(guān)節(jié)屈曲90度，小腿自然下垂，檢查者用雙手握住脛骨上段，進行前后推動的動作，同時注意脛骨結(jié)節(jié)前后移動的幅度，若前移增加，則表明前交叉韌帶可能斷裂。

體格檢查中，韌帶拉傷的患者通常在受傷部位出現(xiàn)腫脹、疼痛和皮膚青紫等癥狀，嚴重者可能出現(xiàn)活動障礙。

前交叉韌帶斷裂后，患者通常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)松弛、軟弱無力、搖擺不定等癥狀，并伴有關(guān)節(jié)腔腫脹、疼痛和積水。

膝蓋韌帶撕裂的癥狀

1、明顯的壓痛點，韌帶撕裂后，受傷部位會出現(xiàn)壓痛，如果在壓痛點處摸到局部組織有塌陷，通常表示韌帶完全斷裂。

2、膝蓋韌帶撕裂是一種常見的運動損傷，不僅影響膝蓋，也可能發(fā)生在肘部、肩部和腳踝等部位，患者會出現(xiàn)疼痛、腫脹、紅腫、凹陷和功能障礙等癥狀，治療韌帶撕裂需要恰當?shù)姆椒?，以緩解疼痛、促進愈合和恢復關(guān)節(jié)功能。

3、膝關(guān)節(jié)韌帶包括內(nèi)外側(cè)副韌帶和前后交叉韌帶，損傷后，患者會感受到劇烈的疼痛，關(guān)節(jié)和周圍區(qū)域迅速腫脹，皮下出現(xiàn)瘀斑，關(guān)節(jié)積液和活動受限。

4、側(cè)副韌帶損傷，尤其是內(nèi)側(cè)副韌帶損傷較為常見，損傷后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)會出現(xiàn)劇烈疼痛，腫脹明顯，行走困難，膝關(guān)節(jié)無法完全伸直，有明顯壓痛，壓痛點通常位于股骨和脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁部，而非關(guān)節(jié)間隙，這一點有助于與半月板損傷進行鑒別。