新生兒黃疸是新生兒期常見的現(xiàn)象,其癥狀和表現(xiàn)多樣,以下是對新生兒黃疸癥狀的詳細(xì)描述:
1. 病史與黃疸出現(xiàn)時間
黃疸出現(xiàn)時間:24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者,應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥,其次再考慮CMV等先天性感染;2~3天者以生理性黃疸最常見,ABO溶血癥亦應(yīng)除外;4~7天者以敗血癥、母乳性黃疸較多見;7天后呈現(xiàn)黃疸者,則敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸等均屬可能。
2. 黃疸色澤與部位
色澤:輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。
部位:多見于軀干、鞏膜及四肢近端,一般不過肘膝。
3. 新生兒生理性黃疸
表現(xiàn):新生兒一般情況良好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸,早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2天出現(xiàn),黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2~4周。
4. 新生兒生理性黃疸的進(jìn)一步描述
生理性黃疸:出生后第二天皮膚黃染較輕,眼白輕微呈 *** ;第3-5天皮膚黃染、眼白 *** 都比較重;一周后黃疸會逐漸消退,期間患兒一般不會出現(xiàn)不良癥狀,睡眠、食量、精神狀態(tài)都正常。
5. 黃疸出現(xiàn)時間
24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸:應(yīng)首先考慮新生兒溶血病,其次再考慮巨細(xì)胞病毒感染等先天性感染。
2~3天出現(xiàn)黃疸:以生理性黃疸最常見,ABO溶血癥亦應(yīng)除外。
4~7天出現(xiàn)黃疸:以敗血癥、母乳性黃疸較多見。
7天后出現(xiàn)黃疸:敗血癥、新生兒肝炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸、球形紅細(xì)胞增多癥等均有可能。
6. 黃疸的表現(xiàn)
皮膚黃染:新生兒黃疸的主要癥狀是皮膚和眼白部分出現(xiàn) *** ,這是因?yàn)轶w內(nèi)膽紅素水平過高所致。
其他癥狀:除了皮膚和眼白變黃外,新生兒黃疸的其他常見癥狀包括:寶寶顯得不夠活潑,可能比平時更安靜或煩躁;喂養(yǎng)困難,因?yàn)閷殞毜淖彀涂赡芨械教弁础?/p>
角弓反張并非腦癱特有癥狀,它在其他疾病中也可能出現(xiàn),以下是對角弓反張與腦癱關(guān)系的詳細(xì)描述:
1. 角弓反張并非腦癱特有癥狀
- 角弓反張在破傷風(fēng)、流行性腦脊髓膜炎等疾病中也常見。
- 在破傷風(fēng)病程中,角弓反張并非僅見于腦癱患者。
2. 角弓反張的定義
- 角弓反張是一種異常的姿勢,多見于腦損傷、腦癱的嬰兒。
3. 腦癱的判斷
- 腦癱是指胎兒期到幼兒時期發(fā)生非進(jìn)行性腦損傷,進(jìn)而導(dǎo)致異常姿勢、肌張力異常及出現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育障礙,同時可以伴隨有智力發(fā)育障礙、語言發(fā)育遲緩、癲癇等合并癥。
4. 角弓反張與腦癱的關(guān)系
- 角弓反張可能是腦癱的表現(xiàn)之一,但并非一定是腦癱。
- 如果發(fā)生腦癱,可以從以下六種異常姿勢來進(jìn)行判斷:
- 出生以后自發(fā)運(yùn)動減少,全身肌肉無力;
- 喂養(yǎng)困難,不吃奶,甚至?xí)霈F(xiàn)拒食,體重不增;
- 出現(xiàn)特殊面容,頭圍增大、眼裂增寬、鼻梁塌陷、舌頭常伸出口外;
- 出現(xiàn)肌張力增高,表現(xiàn)為角弓反張。
5. 角弓反張的治療
- 如果懷疑孩子患有腦癱,建議盡早帶孩子去小兒生長發(fā)育科明確診斷。
- 如果確診為腦癱,要盡早給予藥物以及康復(fù)訓(xùn)練,有可能會恢復(fù)一些,以后寶寶的預(yù)后也比晚治療要好一些。
小兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚和眼白部分出現(xiàn) *** ,以下是對小兒黃疸癥狀的詳細(xì)描述:
1. 皮膚黃染
- 小兒黃疸最主要表現(xiàn)是皮膚發(fā)黃,有時候可以看到白眼球發(fā)黃。
2. 其他癥狀
- 患兒患有黃疸后很可能會出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染的情況,嚴(yán)重的會呈現(xiàn)橘 *** 的皮膚改變,而且色澤鮮亮。
- 有些患兒因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重,很可能會出現(xiàn)厭食、消化不良等比較嚴(yán)重的消化道癥狀,比如腹痛以及腹瀉等。
- 也有些患兒有皮膚的癥狀,例如皮膚瘙癢、夜盲癥、乏力、精神萎靡、頭痛等。
3. 生理性黃疸與病理性黃疸
生理性黃疸:輕者呈淺 *** 局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達(dá)1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系 *** 尿中無膽紅素。
病理性黃疸:可伴有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐,或精神差、嗜睡、兩眼呆滯、吸奶無力、不吃奶甚至出現(xiàn)呻吟、尖聲哭叫等。
4. 新生兒黃疸的表現(xiàn)
皮膚黃染:新生兒黃疸最明顯的表現(xiàn)就是皮膚呈現(xiàn) *** ,這種 *** 可能是淺 *** 或者是明顯的深 *** 。
新生兒黃疸的具體表現(xiàn):新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型。
5. 病理性黃疸的警惕
- 如果寶寶同時有胃口不好、精神差、肚臍發(fā)炎、發(fā)熱、甚至是抽搐這些情況,肯定是病理性的黃疸。
- 如果發(fā)生精神不好、抽筋,以及角弓反張神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),需要警惕發(fā)生了膽紅素腦病是需要及時治療。
新生兒黃疸嚴(yán)重的癥狀可能包括以下表現(xiàn):
1. 黃疸程度加重
- 寶寶的皮膚持續(xù)發(fā)黃,慢慢的出現(xiàn)不想吃奶,或者吃奶無力,嘔吐以及精神狀態(tài)越來越差,容易哭鬧的現(xiàn)象。
2. 其他癥狀
- 再嚴(yán)重就會引起寶寶發(fā)燒,肢體抽搐,莫名其妙尖叫或者呼吸衰竭,最后甚至引起死亡現(xiàn)象。
3. 膽紅素腦病的并發(fā)癥
- 如果膽紅素水平過高,會繼發(fā)膽紅素腦病這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥。
4. 其他癥狀
- 部分會出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧、昏迷、抽搐、尖叫、高熱、角弓反張還有肌張力異常等表現(xiàn)。
機(jī)體抽搐時的角弓反張是一種嚴(yán)重的腦膜刺激征,以下是對其表現(xiàn)的詳細(xì)描述:
1. 腦炎抽搐
- 腦炎抽搐者通常表現(xiàn)為全身強(qiáng)直性抽搐,患者往往此時意識喪失,雙手向手心靠攏且呈角弓反張狀,還可能會伴有口吐白沫和牙關(guān)緊閉的癥狀,容易造成舌咬傷或阻塞氣道導(dǎo)致呼吸暫停,可伴有大小便失禁、反復(fù)高熱、四肢抽動等情況,通常由腦炎導(dǎo)致大腦皮層受損引起。
2. 角弓反張的定義
- 角弓反張是一種癥狀名,它描述的是由于背部肌肉抽搐導(dǎo)致身體向后挺仰,呈現(xiàn)類似彎弓的姿態(tài),這是全身劇烈抽搐時的一個典型身體姿態(tài)。
3. 角弓反張的病因
- 角弓反張常見于破傷風(fēng)、流行性腦脊髓膜炎等病證中。
4. 角弓反張的癥狀
- 全身強(qiáng)直性抽搐:全身肌肉強(qiáng)直,一陣陣抽動,呈角弓反張(頭后仰,全身向后彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,神志不清。
- 局限性抽搐:僅局部肌肉抽動,如僅一側(cè)肢體抽動,或面肌抽動,或手指、腳趾抽動,或眼球轉(zhuǎn)動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等,大多神志不清。