1、新生兒初步復(fù)蘇的步驟:首先進(jìn)行復(fù)蘇的評(píng)估,對(duì)于剛出生的新生兒,若存在早產(chǎn)、羊水胎糞污染、無(wú)呼吸或哭聲、肌張力低下四項(xiàng)指標(biāo)中的一項(xiàng),即需啟動(dòng)復(fù)蘇程序,對(duì)于非剛出生的新生兒,復(fù)蘇的指征包括呼吸暫?;虼雍粑⑿穆实陀?00次/分以及中心性發(fā)紺,保暖措施:將新生兒置于輻射熱源下,迅速擦干全身并移除濕毛巾,以保持體溫。
2、新生兒窒息復(fù)蘇步驟主要分為三個(gè)階段,每個(gè)階段約30秒,第一個(gè)30秒是出生時(shí)根據(jù)四項(xiàng)指標(biāo)(如是否足月、羊水是否清澈、有無(wú)哭聲或呼吸、肌張力情況)進(jìn)行快速評(píng)估。
3、新生兒窒息復(fù)蘇步驟,首先進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估,與產(chǎn)科醫(yī)生溝通了解是否存在高危因素,并組建復(fù)蘇團(tuán)隊(duì),出生后迅速進(jìn)行快速評(píng)估,內(nèi)容包括是否足月、羊水是否清澈、有無(wú)哭聲或呼吸、肌張力是否正常,若以上四項(xiàng)中有一項(xiàng)不符合,需立即進(jìn)行初步復(fù)蘇。
4、對(duì)于新生兒,通常采用摩擦后背或使用雙手指或拇指法進(jìn)行心臟按壓,在進(jìn)行心臟按壓和心肺復(fù)蘇的同時(shí),可使用腎上腺素、碳酸氫鈉、多巴胺等藥物,新生兒窒息復(fù)蘇的步驟可概括為A、B、C、D四個(gè)階段,這些均為專業(yè)醫(yī)生的操作步驟。
在用奶瓶喂養(yǎng)新生兒時(shí),需確保奶瓶?jī)?nèi)無(wú)空氣留存,最好將奶瓶裝滿以排出空氣,從而降低寶寶嗆奶的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于吃奶性急的新生兒,母親在哺喂時(shí)應(yīng)注意先讓寶寶吃幾口,然后暫停片刻再繼續(xù)喂食。
在使用呼吸機(jī)輔助通氣時(shí),需注意以下適應(yīng)證及指征:呼吸完全停止,復(fù)蘇后未建立有效自主呼吸者;反復(fù)呼吸暫停,嚴(yán)重呼吸困難,呼吸節(jié)律不整,藥物治療無(wú)效者;嚴(yán)重呼吸性酸中毒,PaCO2≥8KPa (60mmHg);除青紫型心臟病外,低氧血癥,經(jīng)吸氧FiO2≥8, PaO2≤67 KPa (50 mmHg),需觀察新生兒是否有主動(dòng)呼吸,是否與呼吸機(jī)同步,如有異常需及時(shí)調(diào)整,避免脫管、堵管及氣胸的發(fā)生,若新生兒出現(xiàn)躁動(dòng),應(yīng)及時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。
1、對(duì)小兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓深度不宜過深,若患兒在1歲以內(nèi),按壓深度應(yīng)在4cm以內(nèi);若在8歲以內(nèi),按壓深度應(yīng)在4-5cm之間。
2、小兒心肺復(fù)蘇的按壓深度與年齡有關(guān),一般而言,1歲以內(nèi)的按壓深度為2-3cm,1-8歲的按壓深度為4-5cm,8-18歲的按壓深度在5cm左右,有效的心肺復(fù)蘇可恢復(fù)患兒的心跳和脈搏,甲床和嘴唇顏色也會(huì)恢復(fù)正常,若復(fù)蘇失敗,需重復(fù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇過程。
1、新生兒心肺復(fù)蘇仍按照傳統(tǒng)的ABC順序操作,首先清理呼吸道和進(jìn)行人工呼吸,然后進(jìn)行胸外按壓,通氣與按壓的比例為1:3,按壓頻率最好能達(dá)到120次/分。
2、具體操作方法包括:拇指法,用兩個(gè)拇指按壓胸骨,兩手環(huán)繞嬰兒胸廓,其他手指支撐其脊柱;雙指法,用一手中指和四指或中指和無(wú)名指指尖按壓胸骨,無(wú)硬墊時(shí)另一只手支撐嬰兒背部,按壓深度為前后胸直徑的1/3左右,注意下壓時(shí)間應(yīng)稍短于放松時(shí)間,以實(shí)現(xiàn)最大心輸出量。
1、復(fù)蘇后,新生兒的心率變化需要密切關(guān)注,正常情況下,新生兒的心率范圍為120至200次/分鐘,復(fù)蘇后心率異??赡苁切呐K功能受損、低氧血癥或藥物副作用等原因引起,監(jiān)測(cè)心率并保持在正常范圍對(duì)確保新生兒生命安全至關(guān)重要。
2、若復(fù)蘇及時(shí)且新生兒完全恢復(fù)正常,通常不會(huì)有后遺癥,但如果大腦缺氧時(shí)間過長(zhǎng),可能會(huì)引起后遺癥,復(fù)蘇后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)新生兒的生命體征,如心率和呼吸等,以及可能出現(xiàn)的多器官功能損傷。
3、對(duì)于存在致命性先天疾病或畸形的新生兒,復(fù)蘇后可能仍有較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)或致殘率,復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)包括密切關(guān)注新生兒的體溫,如有體溫下降,可將其置于嬰兒保溫箱中,使用儀器監(jiān)測(cè)新生兒的生命體征。
1、新生兒窒息復(fù)蘇步驟主要分為三個(gè)階段,每個(gè)階段約30秒,第一個(gè)30秒是在出生時(shí)根據(jù)四項(xiàng)指標(biāo)(如是否足月、羊水是否清澈、有無(wú)哭聲或呼吸、肌張力情況)進(jìn)行快速評(píng)估。
2、新生兒初步復(fù)蘇的步驟包括復(fù)蘇的評(píng)估,對(duì)于剛出生的新生兒,若存在早產(chǎn)、羊水胎糞污染、無(wú)呼吸或哭聲、肌張力低下四項(xiàng)指標(biāo)中的一項(xiàng),即需啟動(dòng)復(fù)蘇程序,對(duì)于非剛出生的新生兒,復(fù)蘇的指征包括呼吸暫?;虼雍粑?、心率低于100次/分以及中心性發(fā)紺。
3、新生兒窒息復(fù)蘇的步驟首先進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估,與產(chǎn)科醫(yī)生溝通了解是否存在高危因素,并組建復(fù)蘇團(tuán)隊(duì),出生后迅速進(jìn)行快速評(píng)估,內(nèi)容包括是否足月、羊水是否清澈、有無(wú)哭聲或呼吸、肌張力是否正常,若以上四項(xiàng)中有一項(xiàng)不符合,需立即進(jìn)行初步復(fù)蘇。